中医肾≠西医肾，这8种肾损伤表现最易忽略！

　　上周“护肾养肾”直播课堂中，河南中医药大学一附院肾脏病诊疗中心主任张翥教授开始就声明了一点：中医上的“肾”跟现代医学上的“肾”根本就不是一个概念。

　　中医肾和西医肾区别在哪？

　　简单讲，现代医学上的肾是一个人体“器官”，主要负责调节人体水和电解质平衡，排除体内多余的水分、代谢的废物、失活的激素、脱落的细胞和没有代谢完的药。

　　另外还产生活性维生素D3，促进小肠和肾小管对钙的重吸收，产生促红细胞生成素，使幼稚红细胞转化为成熟的红细胞，影响着人体的免疫力强弱和血液循环等生理活动；

　　肾脏还参与了糖原的转化作用，因此，肾衰竭以后，容易发生低血糖，特别是糖尿病肾病导致的肾功能衰竭，更容易发生夜间低血糖。

　　一次低血糖造成的危害甚至大于20次高血糖，所以糖尿病肾病的病人如果没有经过特殊治疗，最近突然血糖不高了，一定要想到是不是肾功能恶化了。

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　　中医上的肾不是一个解剖学上的概念，古人认为，肾主水、主骨、藏精、生髓、司二便，而且古代也不可能有现代解剖的概念。

　　古代中医主要从病人主观的症状，结合古代的哲学原理、阴阳五行学说，来判断人们的生理功能，病理变化。

　　所以用现代医学理解的话，中医说的肾实际上是包括了内分泌、免疫、泌尿、生殖、血液、运动等系统在内的整体概念。

　　容易忽略的8种肾损伤表现

　　现代医学发现，肾脏的再生能力很差，一旦损伤，很难完全修复，而生活中有很多肾损伤的表现容易被忽略，导致发现的时候多数情况比较严重。一般来说，这8种肾损伤表现比较普遍，大家一定要警惕。

　　1、这种水肿病人注意了

　　因为肾主要调节水和电解质的平衡，所以如果这个病人水肿了，并且首先从眼睑开始，然后发展到下肢，甚至胸水、腹水，阴囊水中。

　　这种情况可能就是肾调节水的能力减退了，最常见于肾病综合征和慢性肾炎、肾功能衰竭，所以碰到这种水肿的病人，要尽快去肾内科就诊。

　　2、小孩尿里含糖

　　有时候可能会碰到这么一种情况：小孩尿尿之后，会招来很多蚂蚁。这说明尿里边有尿糖，这种情况称为肾性尿糖。

　　其实小孩血糖并不高，主要由于先天或者后天因素，导致肾小管重吸收葡萄糖的能力减退，见于先天性的范可泥氏综合征，或者后天性药物引起的肾小管损伤，这个是很多人容易忽视的。

　　3、警惕“异常颜色的尿”

　　如果出现牛奶样的尿，我们称为丝虫病，是因为丝虫阻塞了泌尿道的淋巴管，淋巴液溢出到尿里边，出现乳糜尿。

　　还有一种“酱油色”、“洗肉水样”的尿，或者尿中可以看到小的血块，统称为肉眼血尿。这几种情况一般多见于泌尿道肿瘤、泌尿道结石、泌尿道囊肿破裂等。

　　还有一种是尿色看着正常，但显微镜下能看到红细胞，叫做显微镜下血尿，可以见于几种情况，如：各种肾炎、良性家族性血尿，或左肾静脉淤血综合征、动静脉瘘、没有症状的三个毫米以下的泌尿系结石等。

　　4、年轻人高血压查下尿

　　如果35岁以下年轻人有高血压，一定要查一下尿，看是不是因为肾脏因素引起的肾性高血压。

　　美国人认为，90%的高血压与肾脏有关，因为肾脏调节着体内重要的肾素、血管紧张素、醛固酮系统。

　　其中血管紧张素，是收缩血管强有力的物质，收缩血管的力量是肾上腺素的60倍，所以，高血压的病人，特别是年轻的高血压病人，首先应该排除各种肾炎、肾上腺腺瘤、肾动脉狭窄、系统性血管炎所引起的肾性高血压。

　　5、马蜂蜇也可能导致肾衰

　　张翥教授提到：因为被马蜂蜇导致的肾衰竭，每年都能见到。所以被马蜂蜇不要光顾着止疼，最好验尿查下肾功能，看蜂毒是否引起了肾损伤，这种情况临床很常见。

　　6、草鱼胆可别乱吃

　　有民间传说，草鱼胆可以清热泻火、止咳利胆，所以有些人去吃这个东西。但你不知道的是，草鱼胆毒性很大，一个2.5公斤重的草鱼的胆，可以使一个60公斤的成人死亡。

　　因为服用草鱼胆导致的急性肝肾功能衰竭也不是没有，所以坊间传言要警惕呀！

　　7、造影剂肾损伤

　　随着冠心病患者人数增多，下支架也比较常见了，但下支架必须要用造影剂，而造影剂会造成造影剂肾损害，所以建议造完影之后最好检测下尿常规和肾功能，特别是老年人和脱水状态的人，以便及时处理。

　　8、农村多见的流行性出血热

　　这个季节会出现流行性出血热，是由黑腺姬鼠携带的一种病毒引起的，在农村比较多见，表现为高热、出血、尿少、急性肾功能衰竭。

　　因此，碰到这类发热、高热不退、急性肾损伤的病人，要想到流行性出血热所致的急性肾损伤，死亡率很高。

　　市面上的补肾产品有用吗？

　　肾脏再生能力很差，有些人就说那得赶紧补补，就想到了现在市面上买的很多补肾产品，那这些所谓补肾产品到底有用没呢？

　　首先要知道，现在市面上的补肾产品，指的是中医概念上是肾，更多的是改善性功能的药物，对于现代医学的肾功能，没有任何作用。

　　我们常提到的“肾虚”是中医的一个名词，分为肾阳虚、肾阴虚、肾气虚，表现为腰肌酸软、神疲乏力、小便清长、头晕目眩、性功能减退、早泄等。

　　如果是伴有口干咽燥、心烦易怒，称之为肾阴虚；如果伴随着畏寒肢冷，则称之为肾阳虚；没有肾阴虚肾阳虚的症状，称之为肾气虚。

　　所以补肾产品也得对症，避免阴虚补阳（火上浇油）、阳虚补阴（雪上加霜）。

　　如何科学护肾养肾？

　　要保护现代医学意义上的肾，首先要少吃药，不要脱水（喝水少）。每天一个成年人，最少要排出35克的溶质，要排除人体每天产生的代谢废物，最少需要700毫升尿，才能把这些溶质带出去。

　　关于药物的肾毒性，头孢类的抗生素、抗结核的药物、一些调脂的药，以及含马兜铃酸的中药，如防己、关木通等，都会对肾脏造成损害。

　　药物似水，“水能浮舟，亦能覆舟”，所以，每个人用药都要慎之又慎，小心小心再小心，谨防伤住肾脏。肾脏的再生能力很差，一旦损伤，很难完全修复。

　　除了没有代谢完的药物之外，各种通过皮肤吸收进去的化学物质，如染发剂，也有可能给肾脏造成负担。

　　总之要保肾，最简单也是最有效的方法，是尽可能少用药物，非用不可的话，要短疗程、小剂量，定时检测尿常规和肾功能。