胸痛过去就不用治了？这样做是在玩儿命

　　胸闷胸痛是仅次于腹痛的第二类疾病，在所有急诊中约占5%-10%，虽然胸痛可轻可重，有些可能痛过那一阵之后跟“没事人”一样，但你要真的一点不在意，不做必要检查，那可真的就是“玩命”了。

　　指导专家：郑州市第一人民医院急诊科主任高建

　　一、常见胸痛原因有哪些？

　　胸部包括很多器官，心、肺、食管、胸部肌肉等，所以引起胸痛的原因也不少，有轻有重，下面给大家说下引起胸痛的几个常见原因。

　　高建凯主任介绍说，引起胸痛的常见原因有：

• 胸壁疾病，如带状疱疹、软肋骨炎等；

• 呼吸系统疾病，如支气管炎、肺炎和肺纤维化；

• 还有急性冠脉综合征、心肌炎、急性心包填塞、上腹痛等疾病；

• 除此之外，胃炎、胆囊炎、胰腺炎，都可以引起胸闷胸痛。

　　这些疾病引起的疼痛、发病部位和持续时间都不一样，造成的危险也各有不同，像急性心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞等，都是高危胸痛，一旦发现，需要尽快就医，否则危害极大，致死率比较高。

　　所以，了解这几个高危胸痛的前兆十分必要，关键时刻能救命！

　　一般来说，如果胸痛持续时间大于20分钟、有压迫感，有时疼痛可能由左上肢内侧放射到手指，可能是心梗；

　　主动脉夹层引起的胸痛是撕裂性疼痛，疼痛区域可能从胸部到腹部，伴随有双侧血压不对称；

　　如果有胸闷、咳嗽、咳血、呼吸困难等症状，特别是有手术史或长期卧床的病人，有可能是肺栓塞；

　　二、遇到胸闷、胸痛该怎么办？

　　对待胸闷、胸痛，老蔡觉得怎么重视都不过分，哪怕“虚惊一场”也好过因不在意导致悲剧。

　　对于家属来说，自行诊断确实比较困难，所以最靠谱的方法是：掌握基本的自救常识，做好自救和医疗系统急救。

　　自救的话，如果有胸闷胸痛症状，一定要注意减少活动，减少心肌耗氧，同时拨打120。家属不要强行搬动病人，不要强行自行送患者到医院，对患者是不利的。

　　最好的办法是让患者平躺，充分休息，减少心肌耗氧，打急救电话寻求医务人员帮助。

　　胸痛患者切忌拖和等！

　　因为引起胸痛原因不明，有些胸痛可能持续一会儿后症状消失，但潜在的风险并没有降低，如果觉得不痛了，就没事了，也不采取任何措施，可能会导致非常严重的后果。

　　如心肌梗死，疼痛发作几个小时后，患者有可能缓过来，感觉不痛了，恢复正常了，但已经发生心肌梗死，不采取有效措施很可能会导致恶性心率失常、心源性休克、心力衰竭等严重后果。

　　心肌梗死死亡率很高，黄金救治时间是120分钟，120分钟以内救治的话，心肌细胞坏死面积会大大减少，而心肌细胞坏死的面积直接决定了患者的生存率和以后的生活质量以及并发症出现的几率。

　　可以说，时间就是心肌，时间就是生命！一旦出现胸痛，要第一时间诊断胸痛原因，然后听医生就对了。

　　三、怎么预防和避免胸痛？

　　这个问题有点泛，一句话：避免胸痛，需要针对每个疾病进行预防。

　　但有几点还是要叮嘱一下，特别是天气越来越冷了，到了心脑血管疾病的高发季，尤其是老年人，这个时候更应该注意。

　　运动的话，建议上午11：00进行，美国一些机构研究，上午6：00到9：00是心脑血管疾病的高发期，这个时间段运动心脑血管疾病发病率是11点运动的三倍多。

　　运动方式都很多种，但不管是散步、跑步、打太极还是其他，一定要量力而行，如果运动过程中出现胸闷、胸痛、大汗等情况，一定要及时停止运动和就医。

　　除了运动，还要学会调整心理状态，避免过度焦虑；有“三高”的控制好血糖、血压和血脂；还有就是抽烟的朋友，为了健康还是戒了吧；多动动，别久坐不起。。。。。。

　　对了，如果出现心跳骤停、意识丧失、没有呼吸时，要即刻进行心肺复苏，按压此处保持在100-120次/分钟，深度在5-6cm，同时别忘了联系医务人员。